¨ Elettrocardiogramma (ECG)
L’ECG è una registrazione dell’attività
elettrica del cuore.
Sul torace del paziente vengono disposti degli elettrodi collegati con un apparecchio di
registrazione.
Un pennino disegna su una carta quadrettata delle onde.
La carta quadrettata permette al medico di calcolare rapidamente la distanza tra le varie
onde e le flessioni rispetto al piano isolettrico.
Variazioni delle caratteristiche delle diverse onde forniscono informazioni su possibili
malattie cardiache.
Mediante un ecg è possibile valutare:
- La frequenza cardiaca e la sua regolarità
- La presenza di ingrandimenti del cuore in toto o di alcune
sue parti.
- LA comparsa di sofferenza ischemica (angina) di zone del
cuore o la loro morte (infarto).
- Livelli scarsi o eccessivi nel sangue di sostanze
fondamentali per i nostri processi vitali.
- L’origine di disturbi quali la palpitazione o la fugace
perdita di conoscenza.
¨ Test da sforzo
- Il test da sforzo consiste nella registrazione di un
elettrocardiogramma (ECG) mentre il paziente è sottoposto ad uno sforzo:
- pedalare su una cyclette
- correre su un tappeto scorrevole
- Il test da sforzo permette di:
- diagnosticare una ischemia
- valutare l’efficacia della terapia antiischemica
- valutare la soglia di tolleranza allo sforzo
- Il test da sforzo è scalare, cioè presenta diversi livelli
di sforzo. Sarà il medico a valutare il livello massimo da raggiungere, tenendo conto del
sesso del paziente, della sua età e del peso.
- Un test da sforzo si dice POSITIVO, quando:
- sull’ECG compaiono segni di ischemia
- il paziente avverte dolore di petto
u Che cosa fare quando il test da sforzo è positivo ? ISCHEMIA
Normalmente si inizia un trattamento farmacologico, la cui
efficacia viene valutata con un nuovo test da sforzo eseguito a breve distanza di tempo.
Nei rari casi nei quali si documenti una ischemia
grave, l’inizio del trattamento farmacologico viene direttamente seguito dalla
esecuzione di una coronarografia.
- In soggetti in trattamento antiischemico, il test da sforzo
valuta se la terapia sia efficace:
- non comparsa di segni di ischemia
oppure
- spostamento della soglia (dolore o modificazione ECG)
verso gradi di sforzo maggiore
u A che intervalli di tempo deve essere eseguito il test da sforzo ?
Nei pazienti che non hanno una cardiopatia ischemica, e nei
quali l’esame ha un valore di indagine preventiva, il test può essere eseguito ogni
2-3 anni.
In pazienti in terapia antiischemica è opportuno
valutare la efficacia del trattamento con un test annuale.
