PROGETTO CUORE
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DOMANDE e RISPOSTE

a cura del Dr. Flavio Doni
Policlinico Multimedica di Sesto San Giovanni (Milano)


u Conseguenze dell’insufficienza mitralica in gravidanza

Sono una trentenne, questa estate mi è stata diagnosticata una insufficienza mitralica lieve- moderata.
Quali potrebbero essere le conseguenze di una seconda gravidanza?

Una gravidanza rappresenta un sovraccarico di lavoro per il cuore che, in presenza di un difetto valvolare, già sta lavorando in modo "svantaggioso".
D'altra parte il problema valvolare che lei descrive non pare configurarsi come particolarmente serio.
E' comunque fondamentale che lei, indipendetemente da una eventuale altra gravidanza, si affidi ad un cardiologo per controlli periodici.


u Valvulonopatia aortica con complicazioni

Vorrei informazioni per una valvulopatia aortica di grado ritenuto severo per persona di 82 anni con pace-maker DDD dopo sincope associata a bradicardia avvenuta nel 98.
Dai dati dell’eco-doppler si evince una necessità di intrevento chirurgico o, vista l'eta del paziente, conviene perseguire un assiduo controllo prima di arrivare a compromettere seriamente il cuore ? Al momento la persona assume digitale e nitroderivati transcutanei. Non sente fenomeni di affanno, stanchezza od altro se non sporadiche fibrillazioni atriali (da 1 anno circa) che si risolvono da sole.
In caso di intervento quali problemi possono insorgere e che tipo di intervento dovrebbe essere fatto (plastica, sostituzione)? E' possibile effettuare una gradazione di pericolosita dell'intervento ?

All'età del paziente ogni intervento chirurgico va fatto solo quando assolutamente necessario. Le condizioni soggettive rappresentano il parametro più importante per decidere l'eventuale intervento.
Se possibile, in quanto meno invasivo, sarebbe meglio ricorrere ad una plastica per via endocavitaria

 

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